Gastroenterologo Endoscopista Digestivo
Gastroenterologo Endoscopista digestivo
Specialista Malattie del fegato e ricambio
Specialista Medicina Interna
Attività medico professionale
Attività accademica
Malattie apparato digerente esofago - stomaco - intestino
Recapiti attività professionale
Studio Professionale
Roma
E-mail: antonio@iannetti.it
Università La Sapienza Roma
Policlinico Umberto I Roma
Docente di Endoscopia Digestiva
I e III Scuola di Specializzazione in
Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Docente di Malattie dell'Apparato Digerente
I Facoltà di Medicina e Chirurgia
Dirigente Servizio di Endoscopia Digestiva
II Cattedra di Gastroenterologia
Recapiti La Sapienza Roma
ACALASIA (ACALASIA ESOFAGO)
L'Acalasia si classifica tra i disturbi della deglutizione.
I disturbi della deglutizione possono essere primitivi o secondari ad altre malattie.
Il più frequente primitivo si chiama acalasia.
Cause dell'acalasia: sono incerte (autoimmune, infettiva?).
Sintomi Acalasia
I sintomi dell'Acalasia possono essere distinti in tre fasi.
Nella prima fase i sintomi più frequenti sono:
Difficoltà a deglutire (disfagia intermittente o paradossa, cioè più marcata per i liquidi che per i solidi)
Dolore in caso di arresto del bolo alimentare
Si ha modificazione della dieta (semiliquida) e si mettono in atto manovre di aiuto per mandar giù il boccone.
Nella seconda fase si ha una disfagia costante con regurgito, poichè l’esofago è dilatato (megaesofago compensato).
Nella terza fase si ha disfagia con compromissione generale per difficoltà a nutrirsi, con dolore per la distensione del viscere e polmoniti ab ingestis per i regurgiti continui (megaesofago scompensato).
Diagnosi Acalasia
Per la diagnosi di Acalasia il Gastroenterologo consultato consiglierà una lastra dell’esofago (esofagogramma) che evidenzierà una dilatazione (megaesofago) ed anche un restringimento del tratto finale (stenosi)
L’esame endoscopico (gastroscopia o esofagogastroduodenoscopia) dovrà essere fatto per escludere cause organiche di restringimento (tumori, infiammazione); la misurazione della pressione dell’esofago (manometria esofagea) è importante per la diagnosi.
Terapia Acalasia
La terapia della Acalasia è costituita dalla cura medica, oppure da dilatazioni endoscopiche, o da terapia chirurgica (miotomia secondo Heller).
Patologie legate alla Acalasia
La Acalasia insieme all'Esofago di Barrett costituisce una lesione precancerosa. E' quindi una patologia che va costantemente valutata al fine della prevenzione del cancro esofageo
Nell'ambito dei disturbi della deglutizione e disordini motori dell’esofago oltre alla Acalasia si riconoscono:
Lo spasmo esofageo diffuso
L'Esofago a cavaturacciolo
Entrambe le patologie presentano i sintomi del dolore al petto, a tipo infarto cardiaco, e disfagia tipica per cibi caldi e freddi.
Altra patologia esofagea che può simulare disturbi motori è quella dei Diverticoli esofagei (diverticolo di Zenker e diverticoli epifrenenici)